英語が話せない場合のBlue Shieldカスタマーサービスへの電話のかけ方

健康保険プランから手紙が届き、1行だけ意味が分からない。あるいは、請求書に予想していなかった金額が記載されていて、理由を尋ねる必要がある。いずれの場合も、Blue Shieldに電話して解決しなければなりません。

以下はBlue Shieldのカスタマーサービスの電話番号です。あなたのプランに合った番号と、各番号の受付時間を掲載しています。英語が難しい場合は、このガイドで自分の言語で電話をかける方法や、拒否された場合や身に覚えのない請求が届いた場合の対処法も紹介します。

Blue Shieldカスタマーサービスの電話番号

Blue Shield of Californiaはプランごとに異なる番号を設けています。会員IDカードに印刷されている番号が、以下の一般番号よりも優先されます——両方が異なる場合は、カードの番号にかけてください。

• 一般カスタマーサービス（商業プラン）：(800) 393-6130 (TTY: 711)、月曜日から金曜日、8 a.m. to 5:30 p.m. PT。
• Medicare Advantage：(800) 776-4466 (TTY: 711)、8 a.m. to 8 p.m. PT、週7日。
• Medicare Supplement：(800) 248-2341 (TTY: 711)、8 a.m. to 8 p.m. PT、週7日。
• 処方薬プラン：(888) 239-6469 (TTY: 711)、8 a.m. to 8 p.m. PT、週7日。
• Blue Shield Promise Medi-Cal、ロサンゼルス郡：(800) 605-2556 (TTY: 711)、月曜日から金曜日、8 a.m. to 6 p.m. PT。
• Blue Shield Promise Medi-Cal、サンディエゴ郡：(855) 699-5557 (TTY: 711)、月曜日から金曜日、8 a.m. to 6 p.m. PT。

電話をかける前に、Blue Shieldのオンラインアカウントやアプリを確認してください。デジタルIDカード、給付内容、請求状況がたいていそこにあり、質問によっては電話ではなく2分で確認できることもあります。

電話をかける前に：用意しておくもの

電話をかける前に、以下を用意してください：

• 会員IDカード。担当者がカードの会員番号を尋ねます。カード自体が手元になくても、スマートフォンに保存したカードの写真で代用できます。
• お問い合わせの対象となる手紙、請求書、または給付説明書。受診日、医療提供者の名前、問題となっている金額をメモしてください。請求書と給付説明書の内容が食い違う場合は、両方を手元に置いてください。その差額がたいてい質問の焦点になります。
• 問題を一文でまとめたもの。「3月3日の受診について、保障対象だと思っていた請求書が届きました」や「新しいIDカードが必要です。」一文にまとめることで、電話の焦点がぶれません。
• ペンと紙。担当者の名前、参照番号、合意した内容、次のステップとその期限を書き留めてください。
• 他の人が代わりに話す場合は、その許可。家族が代わりに電話をかける場合は、最初に担当者に、その人が引き継ぐ前にプランがどのような許可を必要とするか確認してください。

自分の言語で電話をかける方法

言葉の壁がある場合でも、この電話を英語でかける必要はありません。自分の言語で電話をかける方法は次のとおりです：

• Blue Shieldに通訳を依頼する。このサービスは無料です。担当者が出たら、必要な言語を伝えてください。例えば「I need an interpreter in Japanese, please」と言い、通訳が参加するまで電話を切らずにお待ちください。その後は自分の言語で話し、通訳が双方向にすべてを伝えます。
• AI Phoneを通して電話をかける。アプリは通話中に翻訳します。あなたが自分の言語で話すと、担当者の英語があなたの言語で返ってきます。通訳を依頼したり待ったりする必要はなく、以下のセクションでそのような通話の仕組みを説明します。

どちらの場合も知っておくべきこと：最初に聞こえるメニューが英語のみの場合は、選択肢を推測せず、担当者が出るまで電話を切らずにお待ちください。また、通訳の案内がない場合は、直接依頼してください。これはBlue Shieldが提供するサービスであり、お願いではありません。

AI Phoneで翻訳通話をかける方法

AI Phoneは、電話とビデオ通話専用に作られた翻訳ツールです。通話中に電話を翻訳するので、Blue Shieldとの会話を自分の言語で理解し、その言語で答えることができます。これは会話を理解するための追加の助けであり、Blue Shieldの公式通訳サービスではありません。正式な言語サポートが必要な場合は、まずBlue Shieldに通訳を依頼してください。

1. AI Phoneをダウンロードする。必要になる前にインストールして設定を済ませてください。
2. 言語を選ぶ。電話をかける前に、自分が話す言語と英語を設定してください。
3. AI Phoneを通して電話をかける。アプリから、あなたのプラン用のBlue Shield番号にダイヤルしてください。担当者は通常の電話を受け取るだけで、相手側にインストールは不要です。
4. 電話を切る前に重要な詳細を確認する。金額、日付、参照番号、または次のステップを復唱し、担当者に確認してもらってください。

AI Phoneには入力して話す機能もあり、声に出して言う代わりに単語や数字を入力できます。アプリが入力したとおりに読み上げます。会員番号や金額など、聞き間違えてはいけない数字がある場合に役立ちます。通話後、AI Phoneは会話の要約を提供するので、合意した内容をメモと照らし合わせて確認できます。保障に影響する決定や高額な請求については、機械翻訳は完璧ではないため、Blue Shieldの通訳を通して、または書面で重要な条件を再確認してください。

拒否された場合や身に覚えのない請求が届いた場合

担当者に4つのことを尋ね、それぞれの答えを書き留めてください：

• なぜ拒否されたのか、またはなぜこのように請求されたのか？
• 結果を変えるには何が必要か？
• 何をどこに送ればよいか？
• 申立てや返答の期限はいつか？

期限を手紙だけで推測しないでください。電話で確認し、会話の参照番号も尋ねてください。

担当者から書類を送るよう言われた場合は、正確な住所を確認し、届いたことをどうやって確認できるか尋ねてください。住所や確認手順なしに「送ってください」とだけ言われた場合、その電話をもう一度かけ直すことになる可能性が高いです。

次に、次の明細書をメモと照らし合わせてください。数字がまだ一致しない場合は、最初の電話の日付と参照番号を用意してかけ直してください。それでも解決しない場合は、Blue Shieldへの苦情申立ての方法を尋ね、送ったものすべてのコピーを保管してください。

まとめ

あなたのプランの番号にかけて、必要な場合は通訳を依頼し、合意した内容を書き留めてください。答えを横にメモしておけば、電話のきっかけになった手紙は、心配事ではなく記録になります。