Comment appeler le service client de Blue Shield sans parler anglais

Un courrier de votre assurance santé arrive, et une ligne n’a aucun sens. Ou une facture affiche un montant que vous n’attendiez pas, et vous devez demander pourquoi. Dans les deux cas, vous devez appeler Blue Shield et régler la question.

Vous trouverez ci-dessous les numéros du service client de Blue Shield — la bonne ligne pour votre formule, avec les horaires auxquels chaque ligne répond. Et si l’anglais est ce qui vous pose problème, ce guide vous montre aussi comment passer cet appel dans votre propre langue, ainsi que ce qu’il faut faire si la réponse est un refus ou des frais que vous ne reconnaissez pas.

Numéros du service client de Blue Shield

Blue Shield of California gère des lignes différentes selon les formules. Le numéro imprimé sur votre carte de membre l’emporte sur tout numéro général ci-dessous — si les deux diffèrent, composez celui de la carte.

• Service client général (formules commerciales) : (800) 393-6130 (TTY: 711), du lundi au vendredi, 8 a.m. to 5:30 p.m. PT.
• Medicare Advantage : (800) 776-4466 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sept jours sur sept.
• Medicare Supplement : (800) 248-2341 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sept jours sur sept.
• Prescription Drug Plan : (888) 239-6469 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sept jours sur sept.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, Los Angeles County : (800) 605-2556 (TTY: 711), du lundi au vendredi, 8 a.m. to 6 p.m. PT.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, San Diego County : (855) 699-5557 (TTY: 711), du lundi au vendredi, 8 a.m. to 6 p.m. PT.

Avant d’appeler, consultez votre compte en ligne Blue Shield ou l’application : votre carte de membre numérique, vos garanties et l’état de vos demandes s’y trouvent souvent, et certaines questions se règlent en deux minutes de vérification, sans appel.

Avant d’appeler : ce qu’il faut préparer

Préparez ces éléments avant d’appeler :

• Votre carte de membre. L’agent vous demandera le numéro de membre qui y figure. Une photo de la carte sur votre téléphone convient si la carte elle-même est ailleurs.
• Le courrier, la facture ou le relevé de prestations dont il s’agit. Notez la date des soins, le nom du prestataire et le montant en question. Si une facture et un relevé de prestations ne correspondent pas, gardez les deux devant vous : la différence entre les deux est généralement la question.
• Une phrase pour décrire le problème. « J’ai reçu une facture pour une consultation du 3 mars que je pensais prise en charge » ou « J’ai besoin d’une nouvelle carte de membre. » Une phrase permet de garder l’appel sur la bonne voie.
• Un stylo et du papier. Notez le nom de l’agent, tout numéro de référence, ce qui a été convenu, et la prochaine étape avec son échéance.
• Une autorisation, si quelqu’un d’autre parlera pour vous. Si un membre de votre famille passe l’appel à votre place, demandez dès le début à l’agent quelle autorisation la formule exige avant que cette personne ne prenne le relais.

Mener l’appel dans votre langue

Si vous avez une barrière de langue, vous n’avez pas à passer cet appel en anglais. Voici comment passer l’appel dans votre propre langue :

• Demandez un interprète à Blue Shield. Le service est gratuit. Quand un agent répond, dites la langue dont vous avez besoin — par exemple, « I need an interpreter in French, please » — et restez en ligne pendant qu’un interprète rejoint l’appel. À partir de là, vous parlez votre propre langue, et l’interprète transmet tout, dans les deux sens.
• Passez l’appel via AI Phone. L’application traduit l’appel pendant que vous parlez : vous parlez votre langue, et l’anglais de l’agent vous revient dans votre langue. Il n’y a aucun interprète à demander ni à attendre, et la section ci-dessous montre comment fonctionne un appel de ce type.

Un point à savoir dans les deux cas : si le premier menu que vous entendez est uniquement en anglais, restez en ligne jusqu’à ce qu’un représentant réponde au lieu de deviner les options. Et si personne ne vous propose d’interprète, demandez-en un directement — c’est un service que Blue Shield fournit, pas une faveur.

Comment passer un appel traduit avec AI Phone

AI Phone est un traducteur conçu spécialement pour les appels téléphoniques et les appels vidéo. Il traduit vos appels téléphoniques pendant que vous parlez, pour que vous puissiez suivre une conversation avec Blue Shield dans votre propre langue et y répondre. C’est une aide supplémentaire pour suivre la conversation, pas le service d’interprétation officiel de Blue Shield : si vous avez besoin d’une aide linguistique formelle, demandez d’abord à Blue Shield son interprète.

1. Téléchargez AI Phone. Installez-le et configurez-le avant d’en avoir besoin.
2. Choisissez vos langues. Définissez la langue que vous parlez et l’anglais avant d’appeler.
3. Passez l’appel via AI Phone. Composez depuis l’application le numéro Blue Shield correspondant à votre formule. L’agent reçoit un appel téléphonique normal, sans rien à installer de son côté.
4. Confirmez les détails importants avant de raccrocher. Répétez le montant, la date, le numéro de référence ou la prochaine étape, et demandez à l’agent de confirmer.

AI Phone propose aussi Écrire pour parler, qui vous permet de taper un mot ou un nombre au lieu de le dire à voix haute — l’application le prononce exactement comme il est écrit. Cela aide quand un chiffre ne doit pas être mal entendu, comme un numéro de membre ou un montant. Après l’appel, AI Phone vous donne un résumé de la conversation, pour que vous puissiez vérifier ce qui a été convenu par rapport à vos notes. Pour une décision qui affecte votre couverture ou une facture importante, revérifiez les points clés via l’interprète de Blue Shield ou par écrit, car la traduction automatique n’est pas parfaite.

Si la réponse est un refus ou une facture que vous ne reconnaissez pas

Demandez quatre choses à l’agent, et notez chaque réponse :

• Pourquoi cela a-t-il été refusé, ou facturé ainsi ?
• Qu’est-ce qui devrait changer pour obtenir un résultat différent ?
• Que devez-vous envoyer, et où ?
• Quelle est la date limite pour faire appel ou répondre ?

Ne devinez pas la date limite à partir du seul courrier — demandez-la pendant l’appel, et demandez un numéro de référence pour la conversation.

Si l’agent vous dit d’envoyer des documents, demandez l’adresse exacte et comment vous saurez qu’ils sont arrivés. « Envoyez-le » sans adresse ni étape de confirmation signifie un appel que vous devrez probablement passer deux fois.

Vérifiez ensuite le relevé suivant par rapport à vos notes ; si les chiffres ne correspondent toujours pas, rappelez en ayant sous la main la date et le numéro de référence du premier appel. Si ce n’est toujours pas résolu, demandez comment déposer une réclamation auprès de Blue Shield, et conservez des copies de tout ce que vous envoyez.

Réflexions finales

Composez le numéro de votre formule, demandez un interprète quand vous en avez besoin, et notez ce qui a été convenu. Avec la réponse notée à côté, le courrier à l’origine de l’appel devient un document, pas un souci.