Cómo llamar al servicio de atención al cliente de Blue Shield si no hablas inglés

Llega una carta de tu plan de salud y una línea no tiene sentido. O una factura muestra un importe que no esperabas y necesitas preguntar por qué. En cualquier caso, necesitas llamar a Blue Shield y aclararlo.

A continuación están los números de atención al cliente de Blue Shield — la línea adecuada para tu plan, con los horarios en que atiende cada línea. Y si el inglés es la parte difícil para ti, esta guía también muestra formas de hacer esa llamada en tu propio idioma, además de qué hacer si la respuesta es una denegación o un cargo que no reconoces.

Números de atención al cliente de Blue Shield

Blue Shield of California tiene líneas distintas para planes distintos. El número impreso en tu tarjeta de identificación de miembro prevalece sobre cualquier número general que aparece a continuación — si los dos difieren, marca el de la tarjeta.

• Atención general al cliente (planes comerciales): (800) 393-6130 (TTY: 711), de lunes a viernes, 8 a.m. to 5:30 p.m. PT.
• Medicare Advantage: (800) 776-4466 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, los siete días de la semana.
• Medicare Supplement: (800) 248-2341 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, los siete días de la semana.
• Plan de Medicamentos Recetados: (888) 239-6469 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, los siete días de la semana.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, condado de Los Angeles: (800) 605-2556 (TTY: 711), de lunes a viernes, 8 a.m. to 6 p.m. PT.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, condado de San Diego: (855) 699-5557 (TTY: 711), de lunes a viernes, 8 a.m. to 6 p.m. PT.

Antes de llamar, revisa tu cuenta en línea o la app de Blue Shield: tu tarjeta de identificación digital, tus beneficios y el estado de tus reclamaciones suelen estar ahí, y algunas preguntas resultan ser una comprobación de dos minutos, no una llamada.

Antes de llamar: qué tener a mano

Reúne esto antes de llamar:

• Tu tarjeta de identificación de miembro. El agente te pedirá el número de miembro que aparece en ella. Una foto de la tarjeta en tu teléfono sirve si la tarjeta está en otro lugar.
• La carta, la factura o la explicación de beneficios sobre la que llamas. Apunta la fecha del servicio, el nombre del proveedor y el importe en cuestión. Si una factura y una explicación de beneficios no coinciden, ten ambas delante: la diferencia entre las dos suele ser la pregunta.
• Una frase sobre el problema. “Recibí una factura por una visita del 3 de marzo que creía que estaba cubierta” o “Necesito una tarjeta de identificación nueva”. Una frase mantiene la llamada centrada.
• Papel y bolígrafo. Anota el nombre del agente, cualquier número de referencia, lo que se acordó y el siguiente paso con su plazo.
• Permiso, si otra persona hablará por ti. Si un familiar hará la llamada en tu nombre, pregunta al agente al principio qué permiso necesita el plan antes de que esa persona tome la palabra.

Cómo hacer la llamada en tu idioma

Si tienes una barrera de idioma, no tienes que hacer esta llamada en inglés. Estas son las formas de hacer la llamada en tu propio idioma:

• Pide a Blue Shield un intérprete. El servicio es gratuito. Cuando responda un agente, di el idioma que necesitas — por ejemplo, “I need an interpreter in Spanish, please” — y quédate en línea mientras se une un intérprete. A partir de ahí hablas tu propio idioma, y el intérprete transmite todo, en ambos sentidos.
• Haz la llamada a través de AI Phone. La app traduce la llamada mientras hablas: tú hablas tu idioma, y el inglés del agente te llega en tu idioma. No hay ningún intérprete que pedir ni que esperar, y la siguiente sección muestra cómo funciona una llamada así.

Algo que debes saber en cualquier caso: si el primer menú que escuchas está solo en inglés, quédate en línea hasta que responda un representante en lugar de adivinar las opciones. Y si nadie te ofrece un intérprete, pídelo directamente — es un servicio que ofrece Blue Shield, no un favor.

Cómo hacer una llamada traducida con AI Phone

AI Phone es un traductor creado específicamente para llamadas telefónicas y videollamadas. Traduce tus llamadas telefónicas mientras hablas, para que puedas seguir una conversación con Blue Shield en tu propio idioma y responder en él. Es una ayuda adicional para seguir la conversación, no el servicio oficial de intérpretes de Blue Shield: si necesitas ayuda formal con el idioma, pide primero el intérprete de Blue Shield.

1. Descarga AI Phone. Instálalo y configúralo antes de necesitarlo.
2. Elige tus idiomas. Configura el idioma que hablas e inglés antes de llamar.
3. Haz la llamada a través de AI Phone. Marca el número de Blue Shield de tu plan desde la app. El agente responde una llamada telefónica normal, sin nada que instalar por su parte.
4. Confirma los detalles importantes antes de colgar. Repite el importe, la fecha, el número de referencia o el siguiente paso, y pide al agente que lo confirme.

AI Phone también ofrece Escribir para hablar, que te permite escribir una palabra o un número en lugar de decirlo en voz alta — la app lo pronuncia exactamente como está escrito. Eso ayuda cuando una cifra no debe entenderse mal, como un número de miembro o un importe. Después de la llamada, AI Phone te da un resumen de la conversación, para que puedas comprobar lo acordado con tus notas. Para una decisión que afecta a tu cobertura o a una factura elevada, verifica los términos clave a través del intérprete de Blue Shield o por escrito, ya que la traducción automática no es perfecta.

Si la respuesta es una denegación o un cargo que no reconoces

Pregunta al agente cuatro cosas, y anota cada respuesta:

• ¿Por qué se denegó esto, o se cobró así?
• ¿Qué tendría que cambiar para obtener un resultado diferente?
• ¿Qué necesitas enviar, y a dónde?
• ¿Cuál es el plazo para apelar o responder?

No adivines el plazo solo a partir de la carta — pregúntalo en la llamada, y pide un número de referencia para la conversación.

Si el agente te dice que envíes documentos, consigue la dirección exacta y pregunta cómo sabrás que llegaron. “Envíalo” sin dirección ni paso de confirmación significa una llamada que probablemente tendrás que hacer dos veces.

Luego comprueba el siguiente extracto con tus notas; si los números siguen sin coincidir, vuelve a llamar con la fecha y el número de referencia de la primera llamada a mano. Si aún no se resuelve, pregunta cómo presentar una queja ante Blue Shield, y guarda copias de todo lo que envíes.

Conclusiones

Marca el número de tu plan, pide un intérprete cuando lo necesites, y anota lo que se acordó. Con la respuesta anotada al lado, la carta que motivó la llamada se convierte en un registro, no en una preocupación.