Como ligar para o atendimento ao cliente da Blue Shield sem falar inglês

Chega uma carta do seu plano de saúde, e uma linha não faz sentido. Ou uma cobrança mostra um valor que você não esperava, e você precisa perguntar o porquê. De qualquer forma, você precisa ligar para a Blue Shield e resolver isso.

Abaixo estão os números de atendimento ao cliente da Blue Shield — a linha certa para o seu plano, com os horários em que cada linha atende. E se o inglês for a parte difícil para você, este guia também mostra formas de fazer essa ligação no seu próprio idioma, além do que fazer se a resposta for uma negativa ou uma cobrança que você não reconhece.

Números de atendimento ao cliente da Blue Shield

Blue Shield of California tem linhas diferentes para planos diferentes. O número impresso no seu cartão de identificação de membro prevalece sobre qualquer número geral abaixo — se os dois forem diferentes, disque o do cartão.

• Atendimento geral ao cliente (planos comerciais): (800) 393-6130 (TTY: 711), de segunda a sexta-feira, 8 a.m. to 5:30 p.m. PT.
• Medicare Advantage: (800) 776-4466 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sete dias por semana.
• Medicare Supplement: (800) 248-2341 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sete dias por semana.
• Plano de Medicamentos com Receita: (888) 239-6469 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m. PT, sete dias por semana.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, Condado de Los Angeles: (800) 605-2556 (TTY: 711), de segunda a sexta-feira, 8 a.m. to 6 p.m. PT.
• Blue Shield Promise Medi-Cal, Condado de San Diego: (855) 699-5557 (TTY: 711), de segunda a sexta-feira, 8 a.m. to 6 p.m. PT.

Antes de ligar, verifique sua conta on-line ou o aplicativo da Blue Shield: seu cartão de identificação digital, seus benefícios e o status das suas solicitações costumam estar lá, e algumas dúvidas acabam sendo uma verificação de dois minutos, não uma ligação.

Antes de ligar: o que ter à mão

Separe isto antes de ligar:

• Seu cartão de identificação de membro. O atendente vai pedir o número de membro que está nele. Uma foto do cartão no seu telefone serve se o cartão estiver em outro lugar.
• A carta, a cobrança ou a explicação de benefícios sobre a qual você está ligando. Anote a data do atendimento, o nome do prestador e o valor em questão. Se uma cobrança e uma explicação de benefícios não baterem, deixe as duas à sua frente: a diferença entre elas costuma ser a dúvida.
• Uma frase sobre o problema. “Recebi uma cobrança por uma consulta em 3 de março que eu achava que estava coberta” ou “Preciso de um novo cartão de identificação”. Uma frase mantém a ligação no rumo certo.
• Caneta e papel. Anote o nome do atendente, qualquer número de referência, o que foi combinado e a próxima etapa com seu prazo.
• Autorização, se outra pessoa falar por você. Se um familiar fizer a ligação em seu nome, pergunte ao atendente no início qual autorização o plano exige antes que essa pessoa assuma.

Como fazer a ligação no seu idioma

Se você tem uma barreira de idioma, não precisa fazer essa ligação em inglês. Estas são as formas de fazer a ligação no seu próprio idioma:

• Peça um intérprete à Blue Shield. O serviço é gratuito. Quando um atendente responder, diga o idioma de que você precisa — por exemplo, “I need an interpreter in Portuguese, please” — e permaneça na linha enquanto um intérprete entra na ligação. A partir daí você fala seu próprio idioma, e o intérprete transmite tudo, nos dois sentidos.
• Faça a ligação pelo AI Phone. O aplicativo traduz a ligação enquanto você fala: você fala seu idioma, e o inglês do atendente volta para você no seu idioma. Não há intérprete para pedir ou esperar, e a seção abaixo mostra como funciona uma ligação assim.

Uma coisa para saber de qualquer forma: se o primeiro menu que você ouvir estiver só em inglês, permaneça na linha até um representante atender, em vez de adivinhar as opções. E se ninguém lhe oferecer um intérprete, peça um diretamente — é um serviço que a Blue Shield oferece, não um favor.

Como fazer uma ligação traduzida com o AI Phone

O AI Phone é um tradutor criado especificamente para chamadas telefônicas e videochamadas. Ele traduz suas ligações enquanto você fala, para que você possa acompanhar uma conversa com a Blue Shield no seu próprio idioma e responder nele. É uma ajuda extra para acompanhar a conversa, não o serviço oficial de intérpretes da Blue Shield: se você precisar de ajuda formal com o idioma, peça primeiro o intérprete da Blue Shield.

1. Baixe o AI Phone. Instale e configure antes de precisar dele.
2. Escolha seus idiomas. Defina o idioma que você fala e o inglês antes de ligar.
3. Faça a ligação pelo AI Phone. Disque o número da Blue Shield do seu plano a partir do aplicativo. O atendente recebe uma ligação telefônica normal, sem nada para instalar do lado dele.
4. Confirme os detalhes importantes antes de desligar. Repita o valor, a data, o número de referência ou a próxima etapa, e peça ao atendente para confirmar.

O AI Phone também oferece Escrever para falar, que permite digitar uma palavra ou um número em vez de dizê-lo em voz alta — o aplicativo fala exatamente como está escrito. Isso ajuda quando um valor não pode ser ouvido errado, como um número de membro ou uma quantia. Depois da ligação, o AI Phone fornece um resumo da conversa, para que você possa conferir o que foi combinado com suas anotações. Para uma decisão que afeta sua cobertura ou uma cobrança alta, confira os termos principais pelo intérprete da Blue Shield ou por escrito, já que a tradução automática não é perfeita.

Se a resposta for uma negativa ou uma cobrança que você não reconhece

Pergunte quatro coisas ao atendente, e anote cada resposta:

• Por que isso foi negado, ou cobrado dessa forma?
• O que precisaria mudar para um resultado diferente?
• O que você precisa enviar, e para onde?
• Qual é o prazo para recorrer ou responder?

Não tente adivinhar o prazo só pela carta — pergunte na ligação, e peça um número de referência da conversa.

Se o atendente disser para enviar documentos, pegue o endereço exato e pergunte como você saberá que eles chegaram. “Envie” sem endereço ou etapa de confirmação significa uma ligação que você provavelmente terá que fazer duas vezes.

Depois, confira o próximo extrato com suas anotações; se os valores ainda não baterem, ligue de volta com a data e o número de referência da primeira ligação em mãos. Se ainda não for resolvido, pergunte como registrar uma reclamação junto à Blue Shield, e guarde cópias de tudo o que enviar.

Considerações finais

Disque o número do seu plano, peça um intérprete quando precisar de um, e anote o que foi combinado. Com a resposta anotada ao lado, a carta que deu início à ligação se torna um registro, não uma preocupação.