Как подать заявление на Medicare: условия, способы оформления и полезные советы

Medicare — это государственная программа медицинского страхования США, которая обеспечивает важную поддержку людям старше 65 лет, а также некоторым лицам с инвалидностью. Правильное и своевременное оформление заявки на участие в программе поможет избежать штрафов, задержек и ненужных затрат.

В этой статье мы подробно расскажем:

• кто имеет право на участие в Medicare,
• когда и как подавать заявление,
• через какие каналы это можно сделать,
• а также поделимся практическими советами, которые помогут вам упростить процесс регистрации.

Готовы разобраться во всех нюансах? Читайте дальше — и вы узнаете, как уверенно пройти путь от заявки до получения медицинского покрытия.

1. Что такое Medicare?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, созданная в первую очередь для людей в возрасте от 65 лет, а также для некоторых лиц моложе с инвалидностью или определёнными заболеваниями. Регистрация в Medicare в нужное время обеспечивает доступ к важной медицинской помощи и помогает избежать штрафов за позднюю подачу.

Программа помогает оплачивать пребывание в больнице, визиты к врачам, рецептурные лекарства и другие медицинские услуги. Состоит из нескольких частей:

• Часть A (госпитальное страхование): Покрывает пребывание в стационаре, услуги специализированных учреждений по уходу, хосписы и некоторые услуги на дому.
• Часть B (медицинское страхование): Покрывает амбулаторное лечение, приёмы у врачей, профилактические услуги и некоторые домашние медицинские услуги.
• Часть C (Medicare Advantage): Альтернатива оригинальному Medicare, предоставляется частными компаниями, часто включает Части A, B и иногда D.
• Часть D (покрытие рецептурных препаратов): Помогает оплачивать рецептурные лекарства.

Понимание этих частей поможет вам выбрать наиболее подходящее покрытие для ваших потребностей.

Когда подавать заявление на Medicare

Ваш первоначальный период регистрации (Initial Enrollment Period, IEP) начинается за три месяца до месяца, в котором вам исполняется 65 лет, и длится в общей сложности семь месяцев. Подача в этот период позволяет избежать штрафов и перерывов в покрытии.

Если вы пропустите свой IEP, вам, возможно, придётся ждать общего периода регистрации (с 1 января по 31 марта каждый год) и платить повышенные взносы.

Для получения точных сроков и правил регистрации посетите официальный сайт Social Security:
ssa.gov/medicare/plan/when-to-sign-up

2. Требования к участию в программе Medicare

Чтобы иметь право на Medicare, необходимо соответствовать определённым критериям по возрасту, инвалидности и статусу гражданства или проживания. Ниже приведено краткое описание:

Категория права	Критерии
По возрасту	Должно быть 65 лет и более, гражданин США или постоянный житель с проживанием в стране не менее 5 лет.
По инвалидности	Младше 65 лет, но получаете пособие по инвалидности Social Security (SSDI) не менее 24 месяцев.
Особые случаи	Диагноз – терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) или боковой амиотрофический склероз (ALS).

Дополнительные замечания:

• Постоянные жители должны проживать в США непрерывно не менее 5 лет.
• Люди с ESRD или ALS могут иметь право независимо от возраста и без ожидания 24 месяцев.
• Если вы уже получаете пособия от Social Security или Railroad Retirement Board, вас могут зачислить автоматически.

Для самой актуальной информации о праве на участие посетите:https://www.medicare.gov/eligibilitypremiumcalc

3. Как подать заявление на Medicare

Существует три основных способа подачи заявления на Medicare. Выбор зависит от уровня владения технологиями, знания языка и личных предпочтений.

Онлайн-заявка

• Сайт: Официальный сайт Social Security Administration
• Преимущества: Быстро, удобно, доступно 24/7, можно заполнять в удобном для себя темпе.
• Требования: Необходимо создать учётную запись “my Social Security”.
• Языки: Сайт доступен на нескольких языках, но форма заявки в основном на английском и испанском.

Подача по телефону

Телефон: 1-800-772-1213 (Администрация Social Security)

Время работы: Понедельник — пятница, с 7:00 до 19:00.

Преимущества: Общение с представителем, который может ответить на вопросы и помочь.

Сложности: Возможны языковые барьеры для тех, кто не говорит по-английски.

Как помогает AI Phone:

Если вам сложно говорить по-английски при звонке в офисы Social Security или Medicare, AI Phone предоставляет мгновенный перевод звонков более чем на 150 языках и диалектах. Это позволяет общаться без недопонимания. Просто используйте AI Phone во время звонка, чтобы перевести обе стороны разговора в реальном времени.

Подача лично

• Где: Местные офисы Social Security.
• Преимущества: Общение лицом к лицу, особенно полезно, если нужна помощь с документами.
• Учитывайте: Может потребоваться назначить встречу, возможны очереди.
• Языковая поддержка: Услуги переводчиков могут быть доступны, но ограниченно.

4. Необходимые документы для подачи заявления в Medicare

Перед подачей заявки соберите все необходимые документы — это ускорит процесс. Перечень документов зависит от категории вашей правоспособности.

Тип документа	Описание / Примечания
Подтверждение возраста	Свидетельство о рождении, паспорт или другой документ, выданный государством.
Гражданство / Вид на жительство	Паспорт США, сертификат натурализации или карта постоянного жителя (green card).
Номер Social Security	Карточка Social Security или официальное письмо.
Трудовая история	Формы W-2, налоговые декларации или письма от работодателя (если применимо).
Медицинские документы	Для инвалидности или особых заболеваний — соответствующие медицинские справки или письма из SSDI.

Советы:

• Иметь оригиналы или заверенные копии.
• Сделайте цифровые копии или фотографии документов.
• При подаче онлайн может потребоваться загрузка некоторых документов.

5. Использование AI Phone при подаче заявления по телефону

Подача по телефону может быть пугающей, если вы не владеете английским. AI Phone предлагает эффективное решение:

• Мгновенный перевод: AI Phone переводит вашу речь на английский, а ответы оператора — на ваш родной язык в реальном времени.
• Поддерживаемые платформы: Работает в обычных звонках, а также в популярных приложениях, таких как WhatsApp и WeChat.
• Примеры использования: Звонки в Social Security, офисы Medicare, медицинским учреждениям и другим государственным структурам.
• Преимущества: Минимум недопонимания, меньше стресса, быстрее оформление.

Пример ситуации:

Русскоязычный заявитель звонит в офис Social Security, чтобы подать заявку на Medicare. С помощью AI Phone он говорит на русском, оператор слышит перевод на английский. Оператор отвечает на английском, а AI Phone переводит обратно на русский в режиме реального времени.

Подробнее о функциях AI Phone:
www.aiphone.ai

6. Дополнительные ресурсы и поддержка

• Горячая линия Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) — поддержка на нескольких языках.
• Местная программа SHIP (государственная помощь по вопросам страхования): Бесплатные консультации по вопросам Medicare.
• Поиск ближайшего офиса Social Security
• Официальный сайт Medicare

7. Важные обновления Medicare на 2025 год

• Лимит расходов на лекарства: С 2025 года Medicare ограничит расходы на рецептурные препараты до $2,000 в год, что поможет сократить затраты для участников программы.
• Период открытой регистрации: С 15 октября по 7 декабря 2024 года для покрытия, начинающегося с 1 января 2025 года.

Будьте в курсе этих обновлений, чтобы выбрать оптимальный план.

8. Заключение

Подача заявления на Medicare — важный шаг для обеспечения медицинской защиты. Независимо от того, подаёте ли вы онлайн, по телефону или лично, подготовленные документы и понимание своей правоспособности упростят процесс.

Если английский не является вашим родным языком, AI Phone станет незаменимым помощником — он поможет вам чётко общаться при подаче заявления по телефону, устранит языковой барьер и обеспечит получение нужной помощи.

Мы приглашаем вас поделиться своим опытом подачи заявления на Medicare или задать вопросы в комментариях ниже. Вместе мы сделаем процесс оформления медицинской страховки доступным для всех!

Начните оформление Medicare уже сегодня и почувствуйте, насколько проще может быть общение с помощью AI Phone!